队 伍 构 成
建国前,本县医务人员以中医为主,且数量少,素质差,远远不能满足群众治病的要求。1949 年,全县仅有专职医务人员254人,按全县人口平均每1218人才有1人,不但人数较少,而且主要集中在大集镇,边远地区缺医少药现象相当严重。1950年县卫生科先后选派30名中医到唐山中医进修班学习深造,此后,由解放军部分医务人员转业到地方,充实了医疗队伍。1954 年唐山医士学校首批毕业生分配到本县,此后,历年有毕业生分配到本县,以后又经不断充实、培训,医疗队伍逐渐扩大,中、西医结构趋向合理,医疗技术水平不断提高,逐步建成一支基本上满足全县人民防疫灭病需要的医疗队伍。1985年,全县461名专业医务人员中,大专毕业的60人,占总数的13%;中专毕业的137人,占总数的29.7%;无学历的264人,占总数的57.3%。
一、中医
本县原有的中医,除少数为自学从医以外,大部分为祖传或拜师学艺。建国初期,较有名望的老中医有王兰庄的董汉墀、大新庄的李连仲、西王家河村的朱继文等。1957年始由韩城卫生学校输送来一批具有现代医疗知识的中医人才。1966年,第一次接收天津中医学院毕业生一名,自此,每年陆续接收大、中专中医人材,充实医疗队伍。1979年,为解决中医队伍后继乏人问题,根据卫生部指示,从集体所有制和散在城乡的中医中,经省统一考试,择优录取了一批有中医师和中医士水平的中医人员,使中医专业技术队伍得到加强,1985年已有中医153人。
二、西医
本县于民国3年(1914年)始有西医。稻地镇张福玲在开办耶稣教会福音堂女学时,采用西药和肌肉注射为人治病。民国12年(1923年),第一个西医诊所———“华西诊所”在河头镇河新庄(今胥各庄四街)开业。业主为山东邹县张华清(字跃臣),他曾于1918年在苏联充当华工,在乌克兰战地医院工作时,与苏籍护士玛丽佳相识成婚。回国后择居河头,设所行医。玛氏自任护士兼助产,后增加雇员二至三人。其长子张开文于1935年在王兰庄设立“华西药房”名噪一时。日伪时期,1942年前后,西医逐渐增加。先后有玉田人李洪业(李丽生)、王禾庄张炳文等在河头开设西医诊所。日降后,国民党于1947年在河头设立的浭阳县卫生院,连同院长、副院长、助理医师、助理药剂师、护士长、护士等共有西医人员15人。建国后,随着卫生事业迅速发展,西医队伍逐年扩大。1954年开始,从大中专医学院校毕业的西医成批分配到本县,使西医成为本县医疗队伍的主要成份。到1976年全县西医已达450名,但“七·二八”地震后,西医队伍大为削弱,仅震亡的就78人,且大专毕业生占36人。震后10年中又调走50人。原下放本县的21名城市医务人员也先后返回原籍。1985年全县西医已减少到308人,其中149名多是待业知识青年及落实政策后被安排工作的,使西医队伍素质相对下降。
三、农村医生:
1965年,本县已有半农半医90名,初步形成农村医疗队伍。此后发展非常迅速,1968年已增到786人,1976年达1374人。由于人数的骤增,又不经任何考核,大部分未经培训,素质不高。
从1979年开始对全县“赤脚医生”进行了统一考试,淘汰了一批素质低下者,有854人基本合格,发给了证书,为进一步提高农村医生的业务水平,1984年9月,由省卫生厅统一命题对全县920 名农村医生进行考试考核。经考试合格者647人。未及格者又进行了补考,又有101人基本合格。到1985年,全县已有农村医生748人。
队伍培训
一、短期培训:
建国后,本县一直比较重视培养医疗队伍,提高全县人民的健康水平。1956年6月,开始招收了62名知识青年参加了丰润县韩城卫生学校中医培训班,经过三年学习,于1959年7月有54名毕业生分配到全县各医疗系统,为集体固定工。从1965年冬季到1976年,重点培训农村“赤脚医生”。由唐山市医疗队任教,自编教材,授课地点在黄各庄轧花厂,学期一年,学员大部分以8 个工委片为单位进行培训,学习期限最长者为一年,一般都是3-6个月,这11年间,共举办各类培训班38期,培训“赤脚医生”1490人次。在培训“赤脚医生”的同时,也注意了对专业医务人员的培训和提高,从1974年到1985年,先后举办过护理外科、妇产科、中医科、药剂学培训班,共培训各分院、乡镇卫生院专业医务工作者151人。
二、在职进修:
建国初期,广大医务工作者进修业务的积极性很高,有180名医务工作者参加中医进修,由唐山中医进修班授课。但到1966年“文化大革命”期间,医务工作者进修专业知识被诬蔑为走“白专道路”,是“修正主义”,在职人员不敢进修。1963年到1976年全县仅派出8名医务工作者到唐山各医院进修。中共十一届三中全会以后,在职进修得以广泛提倡。自1980年,进修科目有检验、护理、妇产、内、外科和X光、心电图、超声波、麻醉、卫生防疫专业,学期一年。接受进修单位为北京、天津、河北省以及唐山市医学院校举办的进修班。进修方式有:
1.逐级进修。每年有计划地选送在职人员去上级医院进修。县医院、各分院一级医务人员去省、市级医院进修或参加同级举办的进修班,乡卫生院一级医务人员,到县或市级医院进修学习。到1985年,全县已有138人次参加了在职进修。
2.报考专业院校。到1985年全县已有12名医务人员考入了这类学校,进修期间工资由县卫生局包发,受益单位负担进修费用(县医院每月15元,县以下医院每月30元)。
3.重点培养。1980~1985年共选送124名在职医务人员参加市级举办的临时进修班。
4.专业学校代培,由唐山卫生学校代培,对象为城镇知识青年,学期三年,经考核合格发给结业证书。由县卫生局交纳代培费用,结业后酌情安排卫生技术工作。至1985年先后共代培400 人。
三、开办卫生学校
丰南县卫生职业学校,原为稻地镇普通中学,于1984年8月改建。受卫生局和文教局双重领导。由卫生局提供专业师资,安排实习、考试;文教局负责经费及文化课指导。学校设四个教学班,均为医士专业,学制三年,实习半年,80名招生对象为农村医生,毕业不包分配,经考试合格发给证书,作为充实乡镇卫生医务人员和环境保护单位人才的后备力量。
医 疗 技 术
一、西医医疗技术
民国以来,随着西医诊所的开办,县内开始引进西药,并使用听诊器、注射器、体温计等医疗器械进行诊断和治疗。建国后,丰南医院开始应用显微镜做血、尿、便、痰四大常规检查。1956 年又增加血液生化检验。1958年县医院建立放射室,开始使用x光进行一般胸透及拍片,1959 年以后陆续使用消化道造影、子宫输卵管造影、膀胱造影、胎盘间接造影、肾盂造影和断层摄影技术。到1983年,又发展为消化道双重造影。1971年县医院心电图检查应用于临床,对心血管疾患有了较先进的诊断。1974年,县医院小儿科应用甲烷磺酸酚妥拉明治疗小儿肺炎取得较好疗效,曾参加省专业学术会议进行交流。1978年县医院五官科主治医师高日新,在应用上海产1411型小高频电刀鼻甲烧灼器的基础上,改制为高频电刀鼻甲烧灼器,将原来电刀头向四周放射火花,改为向一个方向发射,避免了损伤健康组织,治疗慢性鼻炎有效率为96.4%,比普通电刀疗效提高11.6%。对健康组织的副损伤减少66.7%。1984年,县医院开展了纤维胃镜检查,还增设了B型超声波诊断仪,使超声波检查更为准确。1985年,开始应用心包穿刺术。外科引用了手带皮瓣转移冷冻疗法。骨科开展了思特钉股骨、脑骨的固定、金属骨头换置术。口腔科开展了牙颌畸型矫治术。全县各地卫生院临床普遍应用了化验、x线技术。各分院增设心电图、超声波、脑血流图等检验项目。
1979年至1985年、丰南县医院、大新庄分院、唐坊分院、辉坨卫生院共同协作,完成了以下科研项目:《肺心病三十例疗效观察》、《中西医结合治疗心肌梗死三十例疗效观察》、《小儿肺炎八十例疗效观察》、《雷风奴尔引产一百五十例手术总结》、《中心性视网膜炎治疗总结》、《阴道式子宫全切治疗子宫脱垂三十例病例总结》、《自发性伸肌腱断裂的治疗观察》、《脑血栓三十例疗效观察》、《骨折一百例处理情况总结》、《脊髓损伤肋神经与脊神经吻合的动物试验》、《一百例急性胃炎的治疗体会》、《电灼疗法治疗女性宫颈糜烂一百例总结》、《中西医结合治疗慢性支气管炎和冠心病疗效观察》。有一项成果获省科委4等奖,七项成果获唐山市级奖。从1963 年到1968年在省以上医学刊物发表科研论文28篇;1983年主治医师赵文堂撰写的《肠系膜拴塞症病例分析》获《新医学》刊一等奖。
二、中医医疗技术
建国以来,中医界在继承和发扬祖国科学遗产的前提下,通过进修和培训,逐步应用解剖学、病理学和药理学等科学知识,丰富传统技术,并兼用体温计、血压计等新式医疗器械做为诊治疾病的辅助手段。1985年2月县中医院,进了微波治疗机、超短波治疗机、电点电送机、音频治疗机、激光针炙仪、电磁治疗机、神灯红外线、紫外线等现代医疗技术设备。为诊断治疗慢性病创造了条件。
1959年,根据卫生部整理推广民间秘方验方的通知,县卫生部门进行了广泛的收集整理,共收集秘方验方1000个。汇辑为《中医验方选》一书,在全县范围内推广应用。同年,钱营卫生院还组织老中医编写《验方集锦》一书,内容包括内、外、妇、儿科各种疾病的验方800个,1960年用“葛根汤加减”治愈唐坊地区300例麻诊患者。用“清瘟败毒散”、“安宫丸”辅以注射青霉素、磺胺嘧啶及针炙十二井、百会、印堂、攒竹等穴,或用铜钱、山甲片蘸醋刮疹,对56名流行性乙型脑炎全部治愈。1962年用曲马菜熬水饮用,对小集11例肠伤寒施治一星期霍然而愈。用“加味秸梗汤”治愈9名猩红热。
建国以来几个年份县、乡卫生医疗机构队伍状况统计表
年度 | 机构数 | 床位数 | 总人数 | 卫生技术人员 | 行政管理人员 | |||||||||||||
合计 | 其中 | 合计 | 其中 | |||||||||||||||
主治医师 | 中医师 | 西医师 | 护师 | 中药师 | 西药师 | 检验师 | 其它技师 | 护士 | 初级技术人员 | 其它 | 行政干部 | 工勤人员 | ||||||
1949 | 1 | 12 | 267 | 254 | 6 | 222 | 26 | 13 | 5 | 8 | ||||||||
1957 | 36 | 71 | 443 | 415 | 10 | 334 | 71 | 28 | 17 | 11 | ||||||||
1965 | 43 | 328 | 469 | 407 | 16 | 312 | 79 | 62 | 42 | 20 | ||||||||
1975 | 53 | 730 | 632 | 542 | 73 | 50 | 323 | 19 | 77 | 90 | 62 | 28 | ||||||
1985 | 42 | 673 | 833 | 671 | 19 | 39 | 56 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 304 | 246 | 162 | 66 |
96 |